Простуда

Простуда... кашель, насморк... вы махнули рукой, переходили на ногах. К сожалению, в ряде случаев, простуда не проходит бесследно. У простудных заболеваний много осложнений, но одним из наиболее частых является острое воспаление придаточных пазух носа. Среди них чаще всего возникает гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), немного реже фронтит (воспаление лобной пазухи) и этмоидит (воспаление клеток решетчатой кости), еще реже сфеноидит (воспаление полости клиновидной кости). Нередко бывает и комбинация воспаления нескольких пазух - полисинусит. Воспаление пазух может проявить себя через несколько дней и даже недель, после прохождения острых симптомов простудного заболевания.

Вы чувствуете себя неважно после простуды?

Головная боль, чувство давления в области носа, затруднённое дыхание через нос, повышенная температура тела, припухлость кожи в области щеки или века, носовой оттенок голоса, снижение или отсутствие обоняния, выделения из носа слизисто-серозного, серозно-гнойного или гнойного характера... Всё это по отдельности, или в полном наборе, может указывать на воспаление пазух. Если присутствуют практически все перечисленные симптомы, то такое состояние заболевания можно отнести к тяжёлой степени. Лечение в этом случае проводится в стационаре или амбулаторно, под строгим наблюдением врача с активными лечебными мероприятиями. При наличии головной боли, повышенной температуры тела, серозно-гнойных выделений из носа, затруднённого носового дыхания, снижения обоняния, плохого общего самочувствия, то в этом случае состояние заболевания можно отнести к средней степени тяжести. Лечение может быть проведено в стационаре или чаще всего амбулаторно (на дому).

Если есть жалобы только на незначительную головную боль, заложенность носа, слизисто-серозные выделения из носа при отсутствии повышенной температуры тела, то такое состояние заболевания можно отнести к лёгкой степени. Лечение в этом случае амбулаторное.
Диагноз может быть установлен на основании обследования и ваших жалоб. Обследование может включать
и пункцию гайморовой пазухи, которая одновременно будет являться средством диагностики и лечения.

Возможно, вам кажется, что в предложенной пункции гайморовой пазухи нет особой необходимости. При гайморите, действительно, в большинстве случаев, пункция не требуется. Однако помните, что речь идет о вашем здоровье и решение этого вопроса, все же, остается за врачом.

При лечении гайморита скорейшему выздоровлению могут способствовать как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, назначенное вашим врачом, так и методы народной медицины, доступные в домашних условиях. В лёгких (и даже в средних) вариантах течения заболевания, вы можете самостоятельно или в дополнение к рекомендациям вашего доктора применить предлагаемую нами схему лечения. Эти рекомендации основаны на многолетнем, практическом, беспункционном опыте лечения больных с воспалением придаточных пазух носа, проверенных рекомендациях научных изданий, и опыте накопленным народной медициной.

Обязательно посмотрите ниже советы для больных и врачей!

Рекомендации при гайморите, фронтите, этмоидите.

Основные задачи врача и больного в лечении заболеваний придаточных пазух носа.

  1. Уменьшение воспалительного процесса в пазухах (пункты 1, 2, 3).
  2. Уменьшение отека слизистой оболочки носа и пазух (пункты 1, 2, 3, 4).
  3. Улучшение оттока воспалительного секрета из пазух (пункты 3, 4, 5, 6, 7, 8).
  4. Уменьшение воспаления слизистой оболочки в самой полости носа (пункты 1, 2, 5, 6, 7).
  5. Уменьшение активности слизистых желез в пазухах (пункт 9).

Применение антибиотиков.

Антибиотики применяются для уменьшения воспалительного процесса. Поскольку ослабленный заболеванием организм сам не может справиться с воспалением в этих случаях целесообразно использование антибиотиков.

Приведенный ниже список включает препараты, которые наиболее уверенно проявили себя при воспалении пазух. Выбор препарата зависит от тяжести, стадии заболевания, его цены, переносимости. Длительность приема и возрастную дозировку смотрите в инструкции. Обычно антибиотик назначается врачом при средней и тяжелой форме заболевания. Длительность применения препарата - не менее 7 дней.

Аугментин по 625 мг, 2 раза в день.

Флемоксин Солютаб по 125 -250 -500 мг, 2 -3 раза в день.

Макропен по 1 т, 3 раза в день.

Сумамед по 1 т, 1 раз в день, 3 дня, или в 1-й день - 1 т, а со 2-го по 5-й день по 1 т.

Споридекс (цефалексин) по 0,25 - 0,5 г, 3 - 4 раза в день.

Цифран по 250 - 500 мг, 2 раза в день.

Ровамицин взрослым по 6 - 9 млн МЕ, 2 - 3 раза в день.

Верцеф по 250 мг, 3 раза в день.

Дурацеф по 250 - 500 мг, 1 - 2 раза в день.

Ампиокс по 0,25 - 0,5 г, 4 раза в день.

Цефазолин, цефтриаксон по 0,5 - 1 г, 2 раза в день, внутри- мышечно.

Сульфаниламидные препараты.

В тяжелых случаях заболевания целесообразно применять вместе с антибиотиком и сульфаниламидные препараты. Сульфаниламиды могут применяться и самостоятельно при более легких вариантах заболевания, или если вы не переносите антибиотики. Препарат может быть назначен врачом или применяться самостоятельно. Возрастную дозировку смотрите в инструкции.

Бисептол по 120 - 240 - 480 - 960, 2 раза в день, 7 -10 дней.

Сульфадиметоксин по 1 - 2 гр в 1-й прием,

в следующие дни по 0,5 - 1 гр, 1 раз в день, 7- 10 дней.

Этазол по 1 гр, 4 - 6 раз в день, 7 - 10 дней.

Другие препараты.

Эти препараты применяются для устранения отдельных симптомов воспалительного процесса.

Колдакт по 1 капсуле, 2 раза в день, 5 дней.

Хорошо уменьшает отек слизистой оболочки носа. Можно применять при резко затрудненном носовом дыхании без врача, особенно в первые дни заболевания.

Супрастин (или димедрол, диазолин, тавегил, фенкарол),

по 1/2 - 1 т, 2 - 3 раза в день, 4 - 6 - 8 дней.

Препараты, уменьшающие отечность слизистой оболочки, некоторые усиливают действие антибиотиков. Препараты этой группы должен назначить врач. Используется один препарат из списка.

Бромгексин по 1 - 2 т, 3 - 4 раза в день.

АЦЦ-лонг по 1 т, 1 раз в день.

Амброксол (лазолван) по 1 т, 3 раза в день.

Эти препараты разжижают густой гнойный секрет, способствуют более легкому его выходу из пазух. Можно применять без врача при наличии густых, желто-зеленых выделений. Используется один препарат из списка, применять его нужно в течение 6-8-0 дней.

Циннабсин (по инструкции).

Гайморин по 5 гранул одновременно рассасывать до 5 - 7 раз в день, первые 5 - 7 дней, следующие дни 2 - 3 раза в день.

Это гомеопатические препараты, целесообразны в комплексном лечении, способствуют уменьшению воспаления в пазухах, отека, болевых ощущений. Могут применяться и самостоятельно при наличии аллергии на другие медикаменты, или в более легких вариантах заболевания.

Гексапневмин по 1 - 2 т, 2 - 3 раза в день, 7 дней.

Комбинированный препарат с противомикробным, противовос-палительным, противоаллергическим и сосудосуживающим дейст-вием. Может быть применён в комплексе с другими препаратами, или самостоятельно, если имеются противопоказания для приема антибиотиков или препаратов сульфаниламидной группы.

Солпадеин по 1 т, 2 раза в день.

Хорошо снимает боль в области придаточных пазух носа.

Самостоятельный дренаж придаточных пазух носа.

За счет разницы создаваемого давления, содержимое пазух может выйти в полость носа.

Для улучшения выхода этого содержимого и уменьшения отёка слизистой оболочки носа, используются сосудосуживающие препараты.

Закапайте в нос 2-3-4 капли, или вставьте фитильки на 1-2-3-4 минуты, смоченные в сосудосуживающие капли, например в нафтизин - 0,05% - 0,1% раствор (или фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, виброцил, тизин).

В данном случае фитилек - это спичка с плотно намотанной ватой. Намочите фитилек в стеклянном флаконе с нафтизином, отожмите о края флакона, чтобы раствора было немного и вставьте его в полость носа. Вставлять надо медленно, аккуратно перемещая вверх, вниз, в глубину и обратно до 5 - 8 раз, затем оставьте в полости носа на глубине половины спички, через минуту повторите массажные движения, и снова оставьте неподвижно на 1 минуту, после 4-й минуты еще раз повторите массажные движения и выньте (детям держите 1 - 2 минуты).

Через 5 -- 10 минут, поочередно выдуйте каждую половину носа отдельно, затем закройте пальцами нос и пытайтесь очень сильно, как бы втягивать воздух через закрытый нос. Рот при этом должен быть тоже закрыт. Если гайморит, например, правосторонний, то голову нужно во время процедуры наклонить горизонтально к левому плечу и наоборот (еще лучше это делать лежа на боку). Для каждой стороны поочередно делается до 10 раз. После этого целесообразно сделать промывание полости носа.

Промывание полости носа.

Предварительно необходимо тщательно освободить нос от содержимого по одной половинке отдельно и сразу начинать промывание. Промывание очень эффективно для освобождения носа от накопившегося отделяемого из пазух

Подберите для себя удобный вариант.

Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа на глубину примерно 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Если промывается, например, правая половина, то голова должна быть наклонена вперед на 45 градусов и немного в противоположную от вливания сторону и наоборот, если промывается левая. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3-5 раз - очистите нос, по одной половинке и снова продолжайте промывать.

Не направляете первые порции раствора в область переносицы - может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.

Вариант № 2: через трубочку диаметром 5-10 мм и длиной 15-20 см втягивайте носом жидкость и сплевывайте, положение головы - как в варианте №1.

Вариант № 3: в ладонь налейте раствор и втягивайте носом, положение головы - как в варианте №1.

Растворы для промываний. (выберите два из списка и чередуйте их).

Морская соль по 1-1\2 ч. ложке на 1 стакан кипяченой воды.

Элекасол, сбор трав, приготовить по инструкции, развести пополам.

Ротокан, рекутан (концетраты трав, развести 1-1/2 ч. ложку на 1 ст. воды).

Зеленый чай, настоять 15-20 минут.

Настой зверобоя. Настой календулы. Настой листьев черной смородины. Настой череды.

Настои обычно готовят из расчета 20,0: 200 мл (1 столовая ложка сухого измельченного растения на 1 стакан кипятка). Настаивать 15 -- 30 минут.

Отвар ромашки, к отвару можно добавить 1 ст. ложку меда на 1 стакан отвара. Отвар коры дуба.

Для приготовления отвара указанные лекарственные растения заливают сырой водой на 1-2 часа, а затем кипятят на медленном огне в течение 20-30 минут, постепенно помешивая. Отвары готовят в соотношении 1:10. Настои и отвары относятся к скоропортящимся лекарственным формам, поэтому желательно готовить их ежедневно. Допускается хранение их не более 2-3 суток в прохладном месте.

Фурацилин.

Марганцовка (розового цвета).

Декаметоксин (водный раствор).

Минеральная вода (любая, без газа).

Мумие 1 грамм развести на 0,5 литра кипяченой воды.

Количество раствора на одно промывание: от 100 до 250 мл. Температура раствора: 38-40 градусов. Количество промываний в день: от 2 до 4 раз. Процедуры выполняются в течение 7-14 дней.

Выбор зависит от индивидуальной переносимости, наличия в аптеке, дома. Желательно раствор морской соли чередовать с любым перечисленным лекарством.

Введение лекарств в нос и пазухи.

Сразу после дренажа (или промывания), лягте на спину, запрокиньте голову назад и немного на бок, в сторону больной гайморовой пазухи. Затем в одну половину носа (с больной стороны) закапайте от 10 до 30 капель лекарства (одно из списка): фурацилин, диоксидин, микроцид, эктерицид, этоний, йодинол, марганцовка (розового цвета), декаметоксин (водный раствор). Это противомикробные, противовоспалительные препараты.

Через 2-3 минуты нужно закройте пальцем противоположную от вливания половину носа и сделайте несколько сильных вдохов и выдохов половиной носа с лекарством, после этого спокойно полежите 5 минут, голову нужно выпрямить и положить на бок в больную сторону. При двухстороннем процессе - все повторить для другой гайморовой пазухи.

Через 10 - 15 минут сделайте орошение полости носа одним из аэрозолей:
биопарокс (аэрозоль с антибиотиком), нок-спрей, ингалипт, каметон, камфомен, назальный аэрозоль доктора Тайса (многокомпонентные, противовоспалительные аэрозоли), эуфорбиум композитум (комплексный, гомеопатический, аэрозольный препарат, применяется при всех формах ринита и воспалениях придаточных пазух носа).

Вместо аэрозоля можно вставить в нос, на 10-20-30 минут, фитильки с одним из препаратов: пиносол (препарат из растительных компонентов, на фитильках действует эффективнее, чем в виде капель), бороментол (противовоспалительная мазь), йоддицерин (противомикробный препарат, детям нужно развести глицерином 1:1).

Выбор этих готовых, аптечных лекарств может быть обусловлен желанием, или привычкой пользоваться готовыми препаратами и отсутствием свободного времени, в том случае если вы болеете, но вынуждены работать, а такие ситуации не редкие.

Если вы предпочитаете пользоваться средствами народной медицины, то можно приготовить и вставить в нос на 10-20-30 минут фитильки с такими смесями:

Смесь № 1 -- по 1/2 чайной ложке хозяйственного мыла, меда и сливочного масла, смешать и растворить на водяной бане, затем еще добавить по 1/2 ч.л. сока лука, спирта и снова смешать. Эта смесь раздражает слизистые железы, что способствует лучшему выходу густого содержимого из пазух. Целесообразно применять в течение первых 3-4-5 дней лечения, при наличии густых, желто-зеленых выделений, а затем перейти на смесь №2 или №3.

Смесь № 2 -- 1 ч. ложка меда + 1 ч. ложка яичного белка +1 ч. ложка сока алоэ + 1/2 ч. ложка сока лука, все смешать, хранить в холодильнике не более 4 дней. Эту смесь можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.

Смесь № 3 -- смешать сок красной свеклы, сок моркови, сок лука, сок алоэ и мед в равных частях, хранить в холодильнике до 5 дней, затем приготовить снова.

Можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте. Если воспаление пазух сочетается с полипами в носу, то можно закапать очень теплый напар травы чистотела (1 ст. ложка на 1 стакан кипятка), капать по 3-5-7 капель, три раза с 5-минутными интервалами.

Компрессы на придаточные пазухи носа.

(желательно применять после пункта № 6)

Компресс с соком черной редьки. Марлю или бинт в 5-6 слоев, размером 2 на 2 см, или 3 на 3 см, или 4 на 4 см, (маленький размер для детей), смочите соком черной редьки и ещё слегка подогретым растительным маслом, положите это на одну, или обе гайморовые (или лобные, если имеется фронтит) пазухи. Накройте полиэтиленовой пленкой, а сверху положите мешоч-ки с подогретой крупной солью. Детям на 30-40 минут, взрослым на 1 час, 1-2 раза в день.

Компресс с димексидом. Применяется при болевых ощущениях в области пазух и когда на рентгенограмме придаточных пазух носа выявлена сильно утолщённая слизистая оболочка, или полипы в пазухах и носу. 5-6 слоев марли или бинта (размер указан выше) смочите теплым раствором димексида в разведении 1:3 или 1:4 на воде или фурацилине. Например, к 1 мл димексида добавьте 3 или 4 мл воды, разведение зависит от чувствительности кожи, возраста больного, сюда же можно добавить 0,5 мл суспензии гидрокортизона. Положите на гайморовые, или лобные пазухи, накройте полиэтиленовой пленкой, сверху тканью или ватой. Держать детям - 30 - 40 минут, взрослым -- 1 час, 1-2-3 раза в день (количество зависит от переносимости компресса и наличия болевых ощущений).

Компресс с прополисом и медом. После этого компресса хорошо выходит содержимое пазух. Разотрите или настрогайте прополис, смешайте с густым медом (по 1 ч. ложке каждого), положите в виде лепешки над гайморовой пазухой и накройте лейкопластырем. Компресс кладется перед сном на всю ночь. Утром снимите, следы от лейкопластыря удалите спиртом.

Прогревание придаточных пазух носа.

(применять после пункта № 6)

Сухое тепло можно чередовать с компрессами, или применять самостоятельно. Нельзя прогревать при сильной боли в области пазух.

Область гайморовых или лобных пазух можно прогреть сухим теплом в виде мешочков с подогретой крупной каменной или морской солью, разогретых термобигудей, сваренного куриного яйца, картофеля. Длительность прогревания -- 15-20-30 минут (детям 15 минут). В течение дня -- 1-2-3 раза.

Уменьшение образования секрета в полости носа и пазухах.

Тысячелистник и зверобой способствуют уменьшению образования слизи в слизистых железах слизистой оболочки. При обильных слизистых, серозных или гнойных выделениях из носа, можно принимать внутрь горячий настой тысячелистника или зверобоя, по 3/4 стакана, 2-3 раза в день, в течение 7-14 дней.

Приготовление настоя: 1 столовая ложка сухого, измельченного растения на 1 стакан крутого кипятка, настаивать 15-20 минут, профильтровать.

Общие советы по применению схемы для больного.

  1. Если в течение 5-7 дней от самостоятельного лечения нет улучшения, т.е. продолжается головная боль, температура тела остаётся повышенной, дыхание носом резко затруднено и сосудосуживающие капли не помогают, плохое общее самочувствие, следует обязательно обратиться к врачу.
  2. Если всего этого нет, а всё наоборот, то рекомендуемые сроки приёма лекарств - следует, всё же, выполнить, а количество процедур, указанные в пунктах 4 - 8 можно постепенно уменьшать и при действительно хорошем самочувствии и отсутствии симптомов воспаления пазух носа, описанных выше, можно совсем прекратить.
  3. При покупке лекарств в аптеке всегда смотрите в инструкции, нет ли у вас противопоказаний для его приёма. Если в течение 3 - 4 дней после приёма анти-биотика у Вас нет заметного улучшения его надо заменить на другой. А если Вы в период простуды уже принимали антибиотик, то посоветуйтесь с врачом о целесообразности повторного приёма, может быть он не нужен, но это зависит от тяжести заболевания.
  4. Эффективность лечения будет выше, если доктор дополнительно будет промывать Вам пазухи методом "перемещения жидкости", с помощью электроотсоса.
  5. Количество и набор процедур индивидуален и зависит от тяжести, длительности заболевания, свободного времени, отношения к своему заболеванию.
  6. Процедуры, указанные в пунктах № 4, 5, 6, 7, 8, в течение дня могут выполняться от 2 до 4 раз, на протяжении 7-14 дней. Эти же процедуры, при хронических заболеваниях придаточных пазухах носа, могут применяться и более длительное время.

Пример варианта выбора препаратов и процедур при средней степени тяжести двухстороннего острого серозно-гнойного гайморита у взрослого: пункт 2 - Бисептол по 960, 2 раза в день, 7 -10 дней. пункт 3 - Колдакт по 1 капсуле, 2 раза в день, 5 дней. пункт 4 - закапайте в нос по 4 капли в каждую половину, или вставьте фитильки на 4 минуты, смоченные в сосудосуживающие капли, например в нафтизин - 0,1% раствор. Через 5 - 10 минут, поочередно выдуйте каждую половину носа отдельно, затем закройте пальцами нос и пытайтесь очень сильно, как бы втягивать воздух через закрытый нос. Рот при этом должен быть тоже закрыт. Если гайморит, например, правосторонний, то голову нужно во время процедуры наклонить горизонтально к левому плечу и наоборот (еще лучше это делать лежа на боку). Для каждой стороны поочередно делается до 10 раз. После этого целесообразно сделать промывание полости носа. пункт 5 - Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа на глубину примерно 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Если промывается, например, правая половина, то голова должна быть наклонена вперед на 45 градусов и немного в противоположную от вливания сторону и наоборот, если промывается левая. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3 - 5 раз - очистите нос, по одной половинке и снова продолжайте промывать. Растворы для промываний: Морская соль по 1-1\2 ч. ложке на 1 стакан кипяченой воды. Отвар ромашки, к отвару можно добавить 1 ст. ложку мёда на 1 стакан отвара. пункт 6 - сразу после дренажа (или промывания), лягте на спину, запрокиньте голову назад и немного на бок, в сторону больной гайморовой пазухи. Затем в одну половину носа (с больной стороны) закапайте до 30 капель лекарства фурацилин. Через 2-3 минуты закройте пальцем противоположную от вливания половину носа и сделайте несколько сильных вдохов и выдохов половиной носа с лекарством, после этого спокойно полежите 5 минут, голову нужно выпрямить и положить на бок в больную сторону. При двухстороннем процессе - все повторить для другой гайморовой пазухи. Через 10 - 15 минут вставьте в нос на 20-30 минут фитильки со смесью: по 1/2 чайной ложке хозяйственного мыла, меда и сливочного масла, смешать и растворить на водяной бане, затем еще добавить по 1/2 ч.л. сока лука, спирта и снова смешать. пункт 7 - марлю или бинт в 5-6 слоев, размером 4 на 4 см, смочите соком черной редьки и ещё слегка подогретым растительным маслом, положите это на одну, или обе гайморовые (или лобные, если имеется фронтит) пазухи. Накройте полиэтиленовой пленкой, а сверху положите мешочки с подогретой крупной солью. Взрослым на 1 час, 1-2 раза в день. пункт 8 - область гайморовых или лобных пазух можно прогреть сухим теплом в виде мешочков с подогретой крупной каменной или морской солью, разогретых термобигудей, сваренного куриного яйца, картофеля. Длительность прогревания -- 30 минут. В течение дня -- 1-2 раза. Чередуйте с компрессом. пункт 9 - принимайте вовнутрь горячий настой тысячелистника или зверобоя, по 3/4 стакана, 2-3 раза в день, в течение 7 дней.

Общие советы по применению схемы для врача.

    1. Старайтесь больному более подробно рассказать об его заболевании, этапах лечения, анатомических особенностях строения придаточных пазух носа. Больной будет с большим пониманием и желанием выполнять ваши назначения.
    2. Больной будет вам ещё больше благодарен, если вы освободите его больные придаточные пазухи от секрета методом вакуумного аспирирования.
    3. Дополнительное применение физиотерапевтических методов воздействия, на больные пазухи, с учётом этапности течения заболевания, также повышает эффективность лечения.
      Это могут быть такие методы как: УВЧ, индуктотермия, СВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, биотермо-вибромассаж, виброакустическое воздействие аппаратом "Витафон" и др.
    4. Приведенные в схеме препараты могут быть заменены аналогами, которые есть в вашей аптечной сети.
    5. Схема может быть дополнена и другими вариантами и методами лечения воспалений придаточных пазух носа.