Тонзиллогенная кардиопатия у детей
У детей, часто и длительно болеющих ОРЗ, нередко развиваются патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, особенно если у ребёнка имеются хронические очаги инфекции в носоглотке: аденоидные вегетации, хронический тонзиллит, в которых гнездится патогенная микрофлора: аденовирусы, стрептококки, стафилококки.
Хроническое воспаление миндалин — хронический тонизиллит — формируется как результат повторных ангин. Способствует этому наследственная предрасположенность, общее снижение иммунитета у ребёнка к инфекциям, наличие в полости рта кариозных зубов, а также рецидивирующее воспаление придаточных пазух носа — риносинусит.
Длительное носительство патогенных микроорганизмов в изменённых миндалинах приводит к интоксикации всего организма продуктами их жизнедеятельности. Могут развиться ревматизм, миокардит, воспаления суставов, почек. Комплекс наиболее часто встречающихся осложнений хронического тонзиллита у детей со стороны сердца и сосудов объединён в термин “тонзиллокардиальный синдром”.
В этом состоянии наблюдается токсическое воздействие патогенной микрофлоры на нервно-мышечный аппарат сердца и его сосудов. Возникают изменения сосудистого тонуса, вследствие спазма коронарных сосудов снижается питание сердечной мышцы, нарушаются обменные процессы в ней.
Проявления заболевания разнообразны. После перенесённой ангины у ребёнка появляется утомляемость, головные боли, боли в суставах, потливость. Может длительно держаться субфебрильная температура (37 — 37,5° С). Со стороны сердца характерны сердцебиение, нарушение ритма, чаще — тахикардия, выраженная даже в покое и во сне. После физической нагрузки выражена одышка.
При появлении данных симптомов необходима консультация кардиолога для обследования ребёнка, дифференцировки болезненного состояния от более грозного осложнения — миокардита.
Профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при наличии хронического тонзиллита заключается в лечении основного заболевания, включающем: